Λιποίδημα
by Dr Nikolaos Maltzaris
Το λιποίδημα είναι μια νοσογόνος κατάσταση αφορά σχεδόν αποκλειστικά το γυναικείο φύλο. Ορίζεται ως ασύμμετρη κατανομή και εντοπισμένη συσσώρευση υπερβολικού λίπους στα κάτω άκρα του σώματος, κυρίως στους γλουτούς, τους μηρούς και τις γάμπες.
Εκτός από την αισθητική διαταραχή με ανομοιογενείς διογκώσεις λίπους στα κάτω άκρα , οι γυναίκες περιγράφουν επίσης οίδημα και πόνο στα κάτω άκρα, ιδιαίτερα κατά την πίεση, καθώς και εύκολους μώλωπες.
Συνήθως δεν ανταποκρίνεται στις παραδοσιακές μεθόδους απώλειας βάρους και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Το λιποίδημα δεν αφορά μια συνήθη διαταραχή, αλλά περίπου το 11% του γυναικείου πληθυσμού (1 στις 9 γυναίκες) με τυπική έναρξη κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση είτε μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις.
Συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως παχυσαρκία και συγχέεται μερικές φορές με το λεμφοίδημα. Ωστόσο, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές καταστάσεις. Το λιποίδημα μπορεί να οδηγήσει σε λεμφοίδημα, όμως δεν επηρεάζει την άκρα χείρα ή τον άκρο πόδα.
Με την πάροδο του χρόνου επηρεάζεται η κινητικότητα δημιουργώντας προβλήματα στην ποιότητας ζωής, οδηγώντας και στην κατάθλιψη. Σε προχωρημένο λιποίδημα, η αύξηση της συσσώρευσης λίπους γίνεται εντονότερη και στους βραχίονες.
Αιτία Λιποιδήματος
Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, ωστόσο περιλαμβάνει γενετικούς και ορμονικούς παράγοντες.
Παρουσιάζει οικογενή κατανομή με σαφή κληρονομική προδιάθεση. Εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά με τυπική έναρξη κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει ένα δυσανάλογο σωματότυπο με φυσιολογικά χαρακτηριστικά στο άνω ήμισυ του σώματος και εντοπισμένη λιποδυστροφία στο κάτω ήμισυ.
Με τι συμπτώματα εκδηλώνεται το λιποίδημα;
Ανάμεσα στα κυριότερα συμπτώματα του λιποιδήματος συγκαταλέγονται:
- διαταραχή του φυσιολογικού σχήματος των ποδιών
- πρησμένα κάτω άκρα λόγω συσσώρευσης υπερβολικού λίπους στους γλουτούς, μηρούς και γάμπες
- ανάπτυξη επώδυνων οζιδίων
- γενικευμένος πόνος στο υποδόριο λίπος, ιδιαίτερα κατά την πίεση
- αίσθημα βάρους στα κάτω άκρα με αποτέλεσμα τον περιορισμό καθημερινών δραστηριοτήτων
- δυσκολία στο περπάτημα
- αίσθημα κόπωσης
- εμφάνιση εκχυμώσεων (μελανιές) και πολλές φορές ευρυαγγείες και κιρσούς φλεβών
Με την πάροδο του χρόνου, το λίπος συσσωρεύεται και φράσσει το λεμφικό σύστημα, οδηγώντας στην εμφάνιση λεμφοιδήματος. Το αποτέλεσμα είναι διαταραχές στην επούλωση, ανάπτυξη ίνωσης και δερματοσκλήρυνσης, συνοδευόμενα από χρόνιο πόνο και σταδιακή μείωση της κινητικότητας. Εμφανίζεται έντονη ξηροδερμία, ενώ το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του. Η κατάσταση αυτή συχνά επηρεάζει την ψυχολογία, προκαλώντας μείωση της αυτοεκτίμησης και πιθανή εμφάνιση καταθλιπτικής διάθεσης. Πολλές γυναίκες αισθάνονται έντονη δυσφορία λόγω της αλλαγής στην εικόνα του σώματός τους.
Στάδια Λιποιδήματος
Στάδιο 1
Φυσιολογική ομοιογενής υφή δέρματος με διευρυμένο υπόδερμα (λιποίδημα).
Στάδιο 2
Ανώμαλο ανομοιογενές δέρμα με ψηλαφητά οζίδια λίπους κάτω από το δέρμα.
Στάδιο 3
Ευμεγέθη οζίδια που προκαλούν διαταραχή στην όψη ειδικά στους μηρούς και γύρω από τα γόνατα. Αναστέλλεται δραστικά η κινητικότητα.
Λιπο-λεμφοίδημα
Το λιπο-λεμφοίδημα, ένα δευτερογενές λεμφοίδημα, σχετίζεται τόσο με το λιποίδημα όσο και με την παχυσαρκία (που εμφανίζονται μαζί στην πλειονότητα των περιπτώσεων), πιο συχνά με τα στάδια 2 και 3 του λιποιδήματος.
Η διάγνωση του λιποιδήματος γίνεται με την κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ατομικού και οικογενειακού ιστορικού για την έναρξη των συμπτωμάτων, την ογκομέτρηση των άκρων, την επισκόπηση και ψηλάφηση των πρησμένων μελών, την καταγραφή στοιχείων για την ποιότητα ζωής και τη φωτοτεκμηρίωση.
Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του προβλήματος και τη σταδιοποίηση. Στόχος της είναι να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα και την αισθητική των κάτω άκρων, καθώς και τη μείωση των συμπτωμάτων, προσφέροντας καλύτερη ποιότητα ζωής. Σε αρχόμενα στάδια, λιποίδημα 1ου ή 2ου βαθμού, η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική με φυσιοθεραπεία, λεμφικό μασάζ, χρήση συμπιεστικών καλτσών, ελαστικών επιδέσμων, αερόβια άσκηση και εξατομικευμένη διατροφή.
Το κύριο πλεονέκτημα της λιποαναρρόφησης με υπερήχους είναι ότι αφαιρεί τα λιποκύτταρα διαφυλάσσοντας τα λεμφικά αγγεία, τα αγγεία και τα νεύρα, χωρίς να προκαλείται βλάβη στους γύρω ιστούς. Τα αποτελέσματα της μεθόδου είναι εξαιρετικά και μόνιμα.
Αν το λιποίδημα επηρεάζει την καθημερινότητά σας, ο Πλαστικός Χειρουργός Δρ. Νικόλαος Μαλτζάρης μπορεί να σας προσφέρει ουσιαστική βοήθεια. Με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση σε σύνθετα περιστατικά επανορθωτικής και αισθητικής χειρουργικής, προσεγγίζει κάθε περίπτωση με επιστημονική ακρίβεια, ειλικρίνεια και σεβασμό στις ανάγκες του ασθενή. Επικοινωνήστε μαζί του και αναζητήστε, με ασφάλεια, τη λύση που σας ταιριάζει.
